SYNTHESE

Lutte contre la mortalité infantile grace aux visites à domicile et la réforme de Medicaid

La Louisiane fait face depuis plusieurs décennies à un grave problème de santé publique, celui d'un taux de mortalité infantile parmi les plus élevé ...
PAR ASTEUR.LA, JEUDI 25 AVRIL 2024



La Louisiane fait face depuis plusieurs décennies à un grave problème de santé publique, celui d'un taux de mortalité infantile parmi les plus élevé du pays. L'Etat louisianais en a pris conscience et s'apprête à mettre en oeuvre une double approche pour lutter efficacement contre ce problème. Les initiatives proposées ciblent les causes profondes de la mortalité infantile : soins prénatals inadéquats, manque d’accès à des soins de santé de qualité et déterminants sociaux de la santé comme la pauvreté et la malnutrition. Avec la mise en œuvre de ces programmes, la Louisiane espère voir une diminution significative des taux de mortalité infantile.

Le premier volet du plan passe par l'augmentation des visites à domicile. Le programme déploiera des professionnels de la santé pour rendre visite aux femmes enceintes et aux nouveau-nés à leur domicile. Ces visites visent à fournir un soutien, une éducation et un suivi essentiels pendant la grossesse et les premières semaines les plus vulnérables du bébé. Les infirmières peuvent identifier les risques potentiels, répondre aux questions et mettre les familles en contact avec des ressources essentielles telles que les soins prénatals et l'assistance nutritionnelle. Ces visites à domicile peuvent aussi responsabiliser les nouvelles mères et identifier les problèmes dès le début.

L'autre volet passe par une révision de Medicaid. La Louisiane réorganise son programme Medicaid, qui fournit une assurance maladie aux résidents à faible revenu. La refonte vise à améliorer l’accès à des soins prénatals de qualité et à des visites médicales. Cela pourrait impliquer d’élargir les options de couverture, de rationaliser les processus d’inscription et d’augmenter potentiellement les taux de remboursement pour les prestataires de soins de santé qui servent les patients Medicaid. Un solide programme Medicaid garantirait ainsi l'accès aux soins préventifs et critiques tout au long de la grossesse et de la petite enfance.

Le succès de ces programmes dépend de l'efficacité de leur mise en œuvre. Il dépend de la garantie que des professionnels de santé qualifiés soient disponibles pour les visites et que la refonte de Medicaid ne crée pas d'obstacles administratifs. De plus, la résolution de problèmes sociaux plus larges comme la pauvreté et l’insécurité alimentaire nécessitera une collaboration entre les agences de santé publique et les organismes de services sociaux. A terme, les efforts de la Louisiane pour lutter contre la mortalité infantile pourraient servir de modèle à d'autres États confrontés aux mêmes défis. L'investissement dans les soins préventifs, l'élargissement de l’accès aux soins de santé et les déterminants sociaux de la santé sont au coeur de la réforme.

En France, la mortalité infantile est préoccupante et supérieure à la moyenne européenne notamment dans les départements ultramarins. En 2021, le taux de mortalité infantile était de 3,7 décès pour 1 000 naissances vivantes. Bien que historiquement bas, ce taux n'a plus diminué depuis 2005 et a même légèrement augmenté entre 2014 et 2017. La moitié des décès d'enfants de moins d'un an surviennent durant la première semaine de vie. La baisse de la mortalité néonatale (avant 28 jours) est particulièrement ralentie en France depuis 20 ans. Depuis 2015, la mortalité infantile en France est supérieure à la moyenne européenne, alors qu'elle était l'une des plus basses à la fin du 20e siècle. Face à cette situation préoccupante, les autorités ont mis en place plusieurs initiatives telles que le dispositif des "1000 premiers jours", la mission sur les maternités, l'amélioration de la prise en charge et du suivi des enfants prématurés et les assises de la santé des enfants.
SOCIETE SANTE

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