SYNTHESE

La Louisiane particulièrement vulnérable aux coupes budgétaires sociales

Le Congrès envisage des réductions drastiques des dépenses fédérales, avec un impact potentiel majeur sur Medicaid. Les républicains de...
PAR JC JABOUIN - ASTEUR.LA, MARDI 11 MARS 2025

Crédit : Image par Pixabay

Le Congrès envisage des réductions drastiques des dépenses fédérales, avec un impact potentiel majeur sur Medicaid. Les républicains de la Chambre ont approuvé une résolution visant à économiser 2 000 milliards de dollars sur dix ans, dont 880 milliards de coupes obligatoires. Bien que Medicaid ne soit pas explicitement mentionné, sa part importante dans les dépenses fédérales en fait une cible probable. Ces mesures s'inscrivent dans une volonté de prolonger les réductions d'impôts de 2017, mais elles suscitent des inquiétudes quant à leurs répercussions sur les programmes sociaux essentiels.

En Louisiane, où un habitant sur trois dépend de Medicaid, les coupes proposées pourraient avoir des effets dévastateurs. Une réduction de 656 millions de dollars du financement de l'État entraînerait une perte totale de 2,4 milliards de dollars, affectant 1,63 million de résidents, dont des enfants, des personnes âgées et des individus handicapés. Les hôpitaux et maisons de retraite, déjà fragiles, risquent des fermetures, tandis que le ministère de la Santé avertit que 57 000 emplois pourraient disparaître. Ces coupes menacent non seulement l'accès aux soins, mais aussi l'économie de l'État.

À l'échelle nationale, Medicaid soutient plus de 80 millions d'Américains, jouant un rôle crucial dans la lutte contre la pauvreté et l'accès aux soins. Les réductions envisagées pourraient aggraver les inégalités, affecter les systèmes de santé ruraux et augmenter le nombre de sans-abri. Politiquement, ces coupes sont risquées, car de nombreux districts républicains dépendent fortement de Medicaid. Les critiques dénoncent une politique favorisant les allégements fiscaux pour les plus riches au détriment des populations vulnérables. Cette situation met en lumière les tensions entre priorités budgétaires et impératifs sociaux.

En France, il n’y a pas eu de coupes budgétaires directes dans l’Assurance Maladie en 2025. Au contraire, la LFSS 2025 prévoit une augmentation de 3,4 % de l'ONDAM, atteignant 265,9 milliards d'euros, pour répondre aux besoins croissants du système de santé, prenant en compte l’inflation et les revalorisations salariales. Cependant, certains ajustements financiers pourraient avoir des impacts indirects : diminution des indemnités journalières en cas d’arrêt de travail à partir d’avril 2025 et réduction des allègements de cotisations patronales via des plafonds modifiés. Ces mesures visent à maîtriser les dépenses tout en renforçant la prévention (vaccination, dépistage) et en modernisant le financement des établissements médico-sociaux pour améliorer l'accès aux soins.

SANTE SOCIAL

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